腸内環境改善と健康『大腸ポリープ』

腸内環境改善と健康『大腸ポリープ』

大腸ポリープとは

大腸ポリープとは、大腸の粘膜から管腔側に盛り上がった病変の総称です。大腸ポリープは、腫瘍性と非腫瘍性に大別されます。腫瘍性ポリープには、良性と悪性の腫瘍があり、良性の腫瘍は腺腫と呼ばれ、直腸やS状結腸に多くできます。一方、悪性の腫瘍はがんです。大腸ポリープの約80％が腺腫ですが、前がん病変とも言われ、がん化の危険性が高いことが分かっています。また、腺腫からがんへの移行には、複数の遺伝子変異が伴うことが明らかになっています。

非腫瘍性ポリープには、過形成性や炎症性のポリープが含まれますが、がん化の危険性はほとんどありません。大腸ポリープは40歳代から増え始め、高齢になるほどできやすくなると言われています。近年、日本では大腸ポリープ、大腸がんとも増加しており、これらは食生活の欧米化と密接な関わりがあると考えられています。

大腸ポリープの種類

大腸ポリープには、腫瘍性と非腫瘍性の2種類があります。腫瘍性ポリープは、良性と悪性の腫瘍に大別されます。良性の腫瘍は腺腫と呼ばれ、直腸やS状結腸に多くできます。悪性の腫瘍はがんです。大腸ポリープの約80%が腺腫ですが、前がん病変とも言われ、がん化の危険性が高いことが分かっています。また、腺腫からがんへの移行には、複数の遺伝子変異が伴うことが明らかになっています。一方、非腫瘍性ポリープには、過形成性や炎症性のポリープが含まれますが、がん化の危険性はほとんどありません。大腸ポリープは40歳代から増え始め、高齢になるほどできやすくなると言われています。近年、日本では大腸ポリープ，大腸がんとも増加しており、これらは食生活の欧米化と密接な関わりがあると考えられています。

大腸ポリープの原因

大腸ポリープの原因はまだ十分には解明されていませんが、いくつかの要因が関連していると考えられています。年齢大腸ポリープは年齢とともに発生率が増加します。これは、加齢に伴って、細胞が損傷を受け、がん化しやすい状態になるためと考えられています。食事高脂肪食、低繊維食、加工食品の摂取は、大腸ポリープのリスクを高めることがわかっています。逆に、果物、野菜、全粒穀物を多く食べることは、大腸ポリープのリスクを下げることがわかっています。肥満肥満は、大腸ポリープのリスクを高めることがわかっています。これは、肥満により、炎症性サイトカインが産生され、これが大腸ポリープの形成を促進するためと考えられています。喫煙喫煙は、大腸ポリープのリスクを高めることがわかっています。これは、タバコの煙に含まれる発がん性物質が、大腸の細胞を損傷するためと考えられています。飲酒過度の飲酒は、大腸ポリープのリスクを高めることがわかっています。これは、アルコールが、大腸の細胞を損傷するためと考えられています。

大腸ポリープの症状

大腸ポリープは通常、無症状です。 ポリープが大きくなると、下血、便秘、下痢、腹痛などの症状を引き起こすことがあります。ポリープがさらに大きくなると、腸閉塞を起こすこともあります。大腸ポリープは、大腸カメラで検査することができます。大腸カメラは、細い管状の機器で、カメラとライトが先端に付いています。大腸カメラを肛門から挿入して、大腸の内側を撮影します。大腸ポリープが見つかったら、切除して病理検査を行います。病理検査の結果、ポリープが良性であれば、経過観察となります。悪性であれば、追加の治療が必要になります。

大腸ポリープの治療法

大腸ポリープの治療法

大腸ポリープの治療法は、ポリープの大きさや種類、がん化する可能性などによって異なります。小さなポリープでがん化する可能性が低い場合は、経過観察となるケースもあります。ポリープが大きかったり、がん化する可能性が高い場合は、内視鏡的ポリープ切除術が行われます。内視鏡的ポリープ切除術は、内視鏡を使ってポリープを切除する手術です。ポリープが大きすぎたり、内視鏡で切除できない場合は、開腹手術が行われることもあります。