偽膜性腸炎

健康アップに関する解説

腸内環境改善と健康 ~謎に包まれた糞便移植療法~

糞便移植療法の歴史と概要 糞便移植療法(FMT)は、何世紀も前から馬の慢性下痢や牛、羊の胃のアシドーシスに対する治療法として獣医領域で施行されていました。また、中国では4世紀の晋の時代にヒトの食中毒や重症下痢にFMTが行われ、欧米でも健康回復のため16世紀から行われていました。しかし、食中毒や下痢についてはその後原因菌やウイルスが発見されたため、抗菌薬や輸液などが治療の主体となっていました。
FMTに再度光を当てたのが、2013年にVanNoodらが、抗菌薬では治らなかった再発性Clostridium difficile(CD)感染症に対してFMTを行いCDが除菌できたという論文である。CD感染症とはもともと腸内細菌叢に存在するCDが抗菌薬投与による菌交代により異常増殖し、トキシンを産生し腸粘膜に黄白色の偽膜を作り偽膜性腸炎を呈する病気である。同菌はバンコマイシンやメトロニダゾールに対して感受性であり、本邦ではこの2剤のいずれかの投与により除菌され難治となることは少ない。しかし、欧米では再発性や上記2剤に抵抗性のCD感染があり、臨床的に大問題となっている。これらの難治性CD感染に対して、FMTが唯一有効な治療法と認められて、現在まで多数のFMT治療例が行われ、いずれも80%以上と高い有効率が報告されている。
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腸内環境改善に関する解説

腸内環境改善と健康 〜出血性大腸炎〜

出血性大腸炎とは、抗生物質を服用した後に起こる大腸の炎症です。抗生物質は、細菌の感染症を治療するために使用されますが、腸内細菌叢にも影響を与えます。抗生物質を服用すると、腸内細菌叢のバランスが崩れ、有害な細菌が増殖することがあります。この有害な細菌が腸の粘膜を攻撃することで、出血性大腸炎を発症します。出血性大腸炎の主な症状は、水様性の下痢、腹痛、血便です。また、発熱や悪寒を伴うこともあります。出血性大腸炎は、通常、抗生物質を中止すると改善します。ただし、重症の場合は、入院して治療が必要になることもあります。出血性大腸炎を予防するためには、抗生物質を正しく服用することが大切です。抗生物質は、医師の指示通りに服用し、途中で服用を中止してはいけません。また、抗生物質を服用中は、ヨーグルトや納豆などの発酵食品を積極的に食べるようにしましょう。発酵食品には、腸内細菌叢のバランスを整える効果があります。
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